"观察期"出险缘何被拒赔-资讯中心-金融界

大参考下载 - 股市X档案 - 自选股雷达 - 股市快枪手Ⅱ - 短线王Ⅱ - 大浪淘沙 - 大风暴 - 机构之獒 - 证券商城

金融界首页 > 保险频道 > 保险知识 > 正文

"观察期"出险缘何被拒赔

　　　　　　您对这篇文章中涉及的股票有任何问题，您对手中持有的股票有任何担心，
　　　　　　您对大盘走势有任何疑惑，您还关心哪些股票的趋势，随时可以免费致电--
　　　　　　金融界服务中心：010—66210650(30部中继电话)
　　　　　　　　　工作时间：周一～周五：上午8:30～晚上10:00，公休日：上午9:30～下午5:30

2006年04月19日 10:05 东方今报

　　许多人买保险是希望在最需要钱的时候，保险能帮助自己渡过难关。但不少人因为不了解保险中“观察期”的相关规定，在期待理赔时却希望落空。

　　郑州市民李先生今年2月初向某保险公司投保了一份住院医疗保险，3月5日他因肺炎住院治疗，没想到保险公司却以保险事故发生在“观察期”内为由，拒绝理赔。李先生不理解：保险生效日明明是2月10日，自己3月5日住院，怎么还在“观察期”呢？

　　记者了解到，“观察期”是重疾险和疾病医疗险所特有的一个期限，各保险公司对上述保险产品都有“观察期”的规定，所不同的只是时间长短不一。一般来说，住院医疗险的“观察期”是30天，女性疾病与某些特定疾病是120天，重大疾病险是90天。“观察期”也并非完全不能改变，如在2003年出现“非典”疫情时，相关保险的“观察期”曾经缩短到10天。

　　根据相关规定，被保险人在首次投保时，从合同生效日起一段时间内即“观察期”，其间患病所发生的费用，保险公司是不予赔付的。

　　为什么保险公司要设“观察期”呢？据某保险公司工作人员解释，一般疾病的发展都有一个过程，如果某被保险人在保险刚一生效就提出疾病理赔申请，保险公司就无法判断其理赔的病因是发生在投保前还是投保后。而设“观察期”方便了保险公司进行判断，无需被保险人举证病因及发生时间。“观察期”制度的设立，从源头上可防范某些道德风险的发生。因为有少数人往往在身体健康时会拒绝保险，当身体出现问题时，就赶紧找保险公司投保。如果保险公司不分清状况就理赔，会损害其他诚信投保人的利益。

　　为防止“观察期”出险被拒赔的情况，保险专家建议，市民朋友如果打算购买有“观察期”类的健康险时，首先要通过咨询，弄清楚保险条款中的相关规定，避免盲目投保。现在社会在呼唤诚信回归，在投保前，假如发现自己的健康状况出现问题，应该如实告诉保险公司，不能隐瞒病情，否则，一旦在“观察期”内出险，被保险人将得不到任何赔偿。

　　王毅

郑重声明：本文仅代表作者个人观点，与金融界网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作出任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本文不作为投资的依据,仅供参考，据此入市,风险自担。发布本文之目的在于传播更多信息，并不意味着金融界网站赞同或者否定本文部分以及全部观点或内容。如对本文内容有疑义，请及时与我们联系。

页面功能：【字体：大中小】【打印】【进入论坛】【关闭】